Gómez Palomares, ginecologista, sobre tentar engravidar: "Você tem que fazer sexo a cada dois dias depois do fim da menstruação."

Planejar uma gravidez vai muito além de interromper o uso de anticoncepcionais ou calcular os dias férteis. Para o Dr. José Luis Gómez Palomares, ginecologista especializado em reprodução assistida, é uma decisão que deve ser acompanhada de preparação médica, mudanças na dieta, controle de vacinas e até mesmo reflexão sobre o ambiente de trabalho. Em um vídeo informativo publicado em sua conta no TikTok, o especialista resumiu em dez pontos-chave o que considera essencial antes de tentar engravidar.

Gómez Palomares é o diretor médico do centro Wilson Fertility by Cefivba em Maiorca e trabalha com a FivMadrid. Com base em sua experiência, ele enfatizou em um vídeo a importância de evitar a ansiedade relacionada à ovulação e aos testes hormonais: "Não há necessidade de procurar os dias férteis ou usar testes de LH; isso é muito estressante." Portanto, sua recomendação se baseia na regularidade e na tranquilidade dos casais: ter relações sexuais a cada 48 horas após o término do sangramento menstrual.

Mas a frequência das relações sexuais não é o único ponto destacado em seu guia pré-concepcional. O primeiro passo essencial, segundo o especialista, é uma consulta ginecológica. "É essencial que você tenha feito seu check-up recente, incluindo Papanicolau e ultrassom", ressalta. Ele também recomenda que o ginecologista esteja ciente de que a paciente está tentando engravidar, "para fornecer aconselhamento precoce e prevenção".

Um dos aspectos mais desenvolvidos em seu vídeo é o rastreamento pré-natal. O médico indica que os mesmos exames realizados na primeira consulta de gravidez devem ser solicitados com antecedência: dosagem de tireoide (TSH), exames para AIDS, hepatites B e C, sífilis, tipagem sanguínea e RH, doença de Coombs e sorologias para doenças como Chagas ou Zika, dependendo de onde você mora ou de viagens recentes. "Não é uma boa ideia planejar uma viagem para áreas com Zika se você está tentando engravidar", alerta. Se a mulher ou seu parceiro já estiveram em algum desses países, ele recomenda uma quarentena de três meses ou testes sorológicos.

A dieta também desempenha um papel essencial nesta fase. O médico defende uma dieta mediterrânea rica em vegetais e carne branca, mas dá ênfase especial à higiene quando se trata de alimentos crus. Para isso, ele desenvolveu duas regras fundamentais: a "regra do prato único", que consiste em descascar, lavar ou cozinhar os alimentos dependendo do risco, e a "regra das duas colheres", baseada no uso de bicarbonato de sódio para remover pesticidas, especialmente de frutas como morangos e maçãs.

Em relação aos suplementos, Gómez Palomares enfatiza a importância de começar a tomar iodo, ácido fólico e ômega-3 antes mesmo da gravidez. "O ácido fólico deve ser tomado em uma dose mínima de 400 microgramas, mas se você tem diabetes, epilepsia, obesidade ou histórico de crianças com defeitos do tubo neural, precisa de mais." Ela acrescenta que o iodo previne distúrbios do neurodesenvolvimento e que os ácidos graxos ômega-3 são essenciais para a saúde do bebê.

O vídeo também aborda questões menos discutidas em outros guias, como o ambiente de trabalho e a relação com animais de estimação. Em relação ao trabalho, recomenda-se evitar ficar em pé por mais de seis horas por dia. E, em relação aos animais, deixa claro que não é necessário se livrar do gato se forem seguidas medidas básicas de higiene: "Tudo bem se você limpar a caixa de areia dele com luvas ou lavar bem as mãos. A toxoplasmose é rara e pode ser prevenida."

A vacinação é outro pilar do plano pré-concepcional. O médico recomenda manter as vacinas contra tétano, gripe e rubéola em dia. Se você não estiver imunizada contra esta última, é aconselhável se vacinar e esperar um mês antes de tentar engravidar. Mesmo em caso de exposição acidental à vacina, ele garante que "não há comprovação de que a gravidez deva ser interrompida".

Por fim, um dos tópicos mais técnicos, porém cruciais, é a compatibilidade genética . Trata-se de um teste para verificar se ambos os parceiros são portadores da mesma doença recessiva, como fibrose cística ou X frágil. "Se forem, podemos recorrer à fertilização in vitro e selecionar embriões saudáveis. Considero que é um investimento bem gasto para prevenir doenças hereditárias graves", comenta.